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得了类风湿都有什么症状

男，29岁

病情描述:

得了类风湿都有什么症状

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孔维萍副主任医师中日友好医院

类风湿关节炎的症状主要包括关节晨僵、关节肿痛、关节畸形和全身性症状，病情发展通常从早期局部炎症逐渐进展为多系统损害。
1、关节晨僵
晨起关节僵硬持续超过1小时是典型早期表现，与滑膜炎症导致关节液积聚有关，可通过热敷、非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解。
2、关节肿痛
对称性小关节肿胀疼痛常见于腕部和近端指间关节，滑膜增生和骨侵蚀是主要病理改变，需使用抗风湿药甲氨蝶呤联合糖皮质激素泼尼松治疗。
3、关节畸形
晚期出现天鹅颈样畸形和尺侧偏斜，与软骨破坏和韧带松弛有关，严重者需进行关节置换手术，早期使用生物制剂阿达木单抗可延缓进展。
4、全身症状
约30%患者伴随低热、疲劳和皮下结节，可能与自身免疫反应波及多器官相关，需监测心肺功能并使用免疫抑制剂来氟米特控制病情。
建议患者保持适度关节活动，避免寒冷刺激，定期复查炎症指标和关节影像学评估，早期规范治疗可显著改善预后。

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