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睾丸一侧大一侧小是怎么回事

病情描述:

睾丸一侧大一侧小是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸一侧大一侧小可能由生理性差异、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因引起，可通过体格检查、超声检查等方式明确诊断。
1、生理性差异
两侧睾丸本身存在轻微不对称属于正常现象，通常差异不超过20%，无须特殊处理，定期观察即可。
2、精索静脉曲张
左侧精索静脉回流受阻可能导致同侧睾丸肿大，常伴坠胀感，可通过阴囊托带缓解，严重时需行精索静脉高位结扎术。
3、睾丸鞘膜积液
鞘状突未闭合导致液体积聚形成囊性肿物，表现为无痛性肿大，少量积液可自行吸收，大量积液需鞘膜翻转术治疗。
4、睾丸肿瘤
睾丸无痛性进行性增大需警惕生殖细胞肿瘤，可能伴沉重感，确诊后需根据病理类型选择根治性睾丸切除术联合放化疗。
建议避免久坐压迫阴囊，穿着宽松内裤，若发现睾丸体积变化超过1个月或伴随疼痛、发热等症状应及时就诊泌尿外科。

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