肠镜检查通常建议在出现便血、慢性腹泻、腹痛或家族肠癌史等情况下进行。主要有消化道异常症状、高危人群筛查、术后复查、炎症性肠病监测四种适应症。
持续便血、黑便超过两周,慢性腹泻或便秘交替出现超过一个月,不明原因消瘦伴腹痛,可能提示肠息肉、溃疡或肿瘤。
年龄超过45岁、直系亲属有肠癌病史、长期吸烟饮酒者,建议每5年定期筛查,早期发现腺瘤性息肉可降低癌变风险。
肠息肉切除术后需在1-3年内复查,肠癌术后患者每半年检查吻合口情况,炎症性肠病患者每年评估黏膜愈合程度。
溃疡性结肠炎病程超过8年、克罗恩病累及结肠者,需通过肠镜监测异型增生,病变范围广泛者建议缩短复查间隔。
检查前3天需低渣饮食,按医嘱服用肠道清洁剂,术后避免剧烈运动并观察是否出现便血或持续腹痛。