多数腱鞘炎患者无须手术治疗,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、局部封闭注射等方式缓解症状。
减少患处活动,使用支具固定关节,避免重复性动作刺激腱鞘。急性期冷敷有助于减轻肿胀。
遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,或外用药膏如氟比洛芬凝胶贴膏。症状顽固者可口服糖皮质激素。
超声波、冲击波等理疗可促进炎症吸收。康复训练需在医生指导下进行,重点加强肌腱滑动功能。
严重疼痛者可在腱鞘内注射利多卡因与糖皮质激素混合液,每年注射不超过3次以避免肌腱断裂风险。
若保守治疗3个月无效、出现肌腱粘连或功能障碍,需考虑腱鞘切开松解术。术后需配合康复锻炼恢复关节活动度。