脾破裂治疗方法有哪些
发布时间：2018-09-0652018次播放
视频内容：
一般而言，人体的脾脏是属于一个血供丰富而质脆的实质性器官，被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方。脾脏具有免疫功能，以及造血功能，如果脾脏一旦发生破裂，出现脾破裂的情况，最终的原则，还是要能保则保。
所以，如果出现脾破裂这种情况，首先要考虑患者能不能进行保守的治疗方法。如果患者是小的破裂，通过静养观察，破裂出血的情况，可以自己止住。但是，如果患者的脾破裂，已经碎的非常厉害，就必须要通过手术的治疗方法。在一般情况下，对于脾破裂的手术治疗方法，可以包括很多，如果患者破得不是特别厉害，就可以选择局部切除的方法。如果患者破得非常碎，就只能全部切掉。所以，对于脾破裂的治疗方法，主要是需要看患者当时破裂的程度。
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脾破裂很严重吗
脾破裂的后果是非常严重的。因为我们知道脾脏是体内的一个实质性的脏器，它的血运非常丰富，如果脾脏破裂，那么往往会导致腹腔内脏的大出血。由于大出血以后会导致一个失血性的休克，失血性休克就会导致各个器官、血液灌注的不足，从而危及生命。在我们认为脾脏和肝脏一样，都是腹腔内的实质性的器官，它不光血液丰富，而且它的脾窦里面富含着血细胞。如果说脾脏出现了破裂，那么由于出血比较迅猛，短时间内机体是很难把出血点进行凝住的。如果不能凝住它就会表现为一个持续性出血。随着病情的进展，会导致血液循环的不稳定，也就是表现出一个低血容量性的休克。低血容量休克就会导致各个器官灌注的不足，比如说心脏、脑、肾脏等等，就会导致无法进行自行止血的脾脏，出现了一个腹腔内脏大出血，失血性休克危及生命。因此我们讲脾脏破裂，如果早期没有发现，后期的结果是非常严重的。鉴于脾脏破裂以后严重的结果，我们对于外伤的病人，特别是左上腹外伤的病人，应该常规进行脾脏的这种扫描检查，包括B超或者是腹部增强CT的扫描，以排除这种脾脏破裂的可能性。同时我们应该结合血液的化验，是否有血色素进行性下降等，根据来判断脾脏破裂病情。如果早期单纯一个脾脏包膜下的破裂或者是个血肿，我们这个时候是可以观察的。如果明确脾脏有破裂，必须要及早的进行外科的手术治疗，脾脏破裂的结果就是由于脾脏破裂出血引起的失血性休克会危及生命，因此我们临床上必须给予高度的重视。
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脾破裂的治疗方式
脾破裂的治疗方式有保守治疗和手术治疗。保守治疗主要进行输血、输液或生命体能的支持。脾脏外伤分为4级，轻度一二级往往只是包膜下，或没有累及到大血管的脾脏外伤，一般采用保守治疗。主要进行输血、输液或生命体能的支持。如果脾脏破裂到升级到脾门，或累及到平常大血管，或破碎。也就是三四级的情况下，由于失血会导致低血容量休克。这时需要进行积极的输血，输液的情况下，尽早进行手术探查。要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制，然后明确伤情。单纯的脾脏破裂，可以做区域性手术，切除破裂的地方。如果破碎的范围比较大，或血管已经受累，往往需要把血管进行结扎和切断，把脾脏完全切除。对于脾脏破裂，在保全生命安全的前提下可以保守，如果在保守的情况下，生命体征不能稳定，必须要积极尽早进行手术治疗。
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脾破裂的症状
脾破裂的症状主要有疼痛、神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快、腹胀等。脾破裂的原因往往是因为外伤引起，一般脾破裂出现时，患者会主诉上腹部伤情，特别是受伤以后左上腹的疼痛。由于脾脏破裂以后会有腹腔内的出血，血液刺激腹膜腔会出现局限性的腹膜炎症状。失血量增大会导致低血容量或失血性休克的表现。临床上会表现出神智淡漠、口唇苍白、血压下降、脉搏增快。脾脏破裂由于左上腹的出血，会刺激膈肌表现为左侧肩背部放散性的疼痛。由于腹腔出血量的增多，导致腹腔内容量的增加，出现腹胀。接诊急诊腹部外伤的患者，必须要考虑到是否存在腹腔内脏破裂的情况。在常规体检的同时，必须要进行血液化验，特别是急诊的血常规检测，同时还应该进行腹部的影像学检查。对于脾破裂的情况，要引起足够的重视。
人切除脾后影响生命吗
由于一些疾病导致，必须将人的脾切除，切除后对人体会造成一些影响，有人担心切脾后会影响到人的生命，这种担心是没有必要的。脾的主要功能就是消化吸收，统摄血液，人体失去脾后，身体会有一个慢慢适应的过程。
哪些原因会引起脾破裂
导致脾脏破裂有很多原因。外伤性的脾破裂最常见。外伤可以是局部受到冲击或震荡的钝性伤。也可以是像刀刺伤的锐性伤。第二种破裂是自发性脾破裂的原因，即脾脏在病理状态下本身已经肿大了，在肿大的状态下不断成长最终破裂。
脾破裂的表现有什么
脾脏破裂最常见的临床表现是患者会产生腹膜的刺激症状。出现腹痛、压痛还有反跳痛等疼痛难忍的症状。还有些患者会出现休克的症状。临床表现为患者大汗，血压下降，脉搏细速甚至意识丧失。出现淤青的情况属于钝伤。刀伤可以看到刀刺伤的痕迹。
脾破裂如何检查
脾破裂可以通过询问病史和患者的症状体征以及辅助学检查得到确诊。首先询问患者有没有受过外伤。查体时如果发现患者受过外伤，可以通过观察局部有无淤青或有无刀刺伤的伤口来诊断。可以化验患者的血常规做辅助学检查。最终通过影像学的检查来确诊。
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副脾需要治疗吗
通常情况下，对于副脾的治疗，需要分情况来看待，分情况来进行治疗。一般来说，因为副脾对于正常人群来说，是不存在任何的问题。但是，如果患者出现一些病理性的情况，在这种情况下，对于患者的处理原则，就会变得不一样。对于这种发生外伤性脾脏破裂的患者而言，当进行保守治疗失败以后，如果是需要进行脾切除手术的患者，在看到病人出现副脾的时候，在这种情况下，就需要把患者的副脾保留下来，这样，当患者的脾脏切除以后，还能够发挥出来脾脏的一部分功能。还有另外一种情况是患者患上血液病、白血病、淋巴瘤，当患者需要进行切脾手术的时候，在开腹以后，如果看到患者出现副脾，在这个时候，就一定要把二者一同切掉，只有这样，才能够达到对于疾病根治的目的。
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引起脾破裂的原因有哪些
脾脏是人体左肋下的一个非常脆弱的脏器，一般情况下，引起脾脏破裂的原因，也是非常的多。首先引起脾破裂的原因，最常见的是外伤性的脾破裂，这个外伤可以是钝性伤，也可以是锐性伤。如果患者是钝性伤，就是患者的局部受到冲击、震荡，然后就会导致钝性脾破裂的情况出现；如果患者是锐性伤，常见的是刀刺伤，这种破裂是引起脾破裂最常见的原因。此外，还有一种引起脾破裂的原因是自发性破裂。一般来说，自发性破裂患者的脾脏，是在病理的状态下，可能是患上淋巴瘤、血液病。这个时候，患者的脾脏本身已经出现肿大，在肿大的状态下，脾脏再不停的往下生长，就会像吹气球一样，吹得越大，张力就会越大，然后自己崩掉，这是引起脾脏破裂的另外一个原因。
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脾破裂有什么症状
脾破裂的症状,最重要的症状就是有外伤史才会有破裂，自发性的破裂是很少的，这是它最常见的问题，其次就是腹痛，当受了伤以后，左上腹开始疼，疼的越来越重，这个时候脾破裂的可能性很大，如果出血量大而速度快有可能出现低血容量性休克。
脾破裂怎么处理
脾破裂第一时间必须要去看医生，因为严重的脾破裂是出血不止的，轻的脾破裂可能躺一会，出血可能就止了，如果说很严重的脾破裂，血就往肚子流很快就会发生休克，如果说有外伤的话，外伤之后腹疼的病人，必须积极的去看医生。
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