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结肠憩室炎的处理方法

男，21岁

病情描述:

结肠憩室炎的处理方法

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高鹏骥主任医师北京积水潭医院

结肠憩室炎可通过饮食调整、药物治疗、介入引流、手术切除等方式治疗。结肠憩室炎通常由憩室感染、粪便嵌顿、肠壁薄弱、免疫低下等原因引起。
1、饮食调整
急性期需禁食或流质饮食，缓解后逐步增加低纤维食物。避免坚果、种子类食物刺激憩室，长期需保持高膳食纤维饮食预防复发。
2、药物治疗
轻中度感染可使用甲硝唑联合环丙沙星抗感染，疼痛明显时可短期用对乙酰氨基酚缓解。严重感染需静脉注射哌拉西林他唑巴坦。
3、介入引流
合并脓肿时需CT引导下穿刺引流，可能与肠壁穿孔、局部化脓有关，通常表现为持续高热、腹部包块。引流后需继续抗感染治疗。
4、手术切除
反复发作或合并肠梗阻需行结肠部分切除术，可能与憩室多发、肠管狭窄有关，通常表现为反复腹痛、排便困难。术后需预防性使用抗生素。
日常需保持规律排便习惯，每日饮水超过1500毫升，适度运动促进肠蠕动，出现持续腹痛或发热应及时就医。

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