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什么是血便的原因

男，34岁

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什么是血便的原因

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阳虹主任医师沈阳医学院沈洲医院

血便可能由痔疮、肛裂、消化道溃疡、结直肠癌等原因引起，通常表现为粪便带血或黑便，需根据病因采取针对性治疗。
1、痔疮
痔疮是肛门静脉曲张导致的常见原因，表现为便后滴血或卫生纸带血，可通过温水坐浴、高纤维饮食缓解，药物可使用复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
2、肛裂
肛裂多因便秘或排便用力导致肛门皮肤撕裂，伴随排便剧痛和鲜血附着，建议增加水分摄入并使用开塞露缓解便秘，药物可选硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶、乳果糖口服溶液。
3、消化道溃疡
消化道溃疡可能与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关，表现为黑便或柏油样便，需进行胃镜检查确诊，药物可用奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋。
4、结直肠癌
结直肠癌通常伴随排便习惯改变和暗红色血便，可能与遗传或腺瘤性息肉恶变有关，需通过肠镜活检确诊，治疗包括手术切除和放化疗。
出现血便应记录出血颜色和频率，避免辛辣刺激食物，及时就医完善粪便隐血试验或内镜检查，50岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

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