肝硬化肝腹水晚期脚肿可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。脚肿通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、心功能不全等原因引起。
每日钠摄入量需控制在2克以下,避免腌制食品及加工食品,有助于减轻水钠潴留。患者可记录饮食日记监测钠摄入量。
常用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿药物,需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与低钾血症、低钠血症等电解质紊乱有关,通常表现为肌无力、心律失常等症状。
对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺放液,每次放液量不超过5升。该操作可能与感染、电解质失衡等并发症有关,通常表现为发热、腹痛等症状。
终末期肝硬化患者需进行肝移植评估,移植后需长期服用免疫抑制剂。肝移植手术与排斥反应、感染等风险有关,通常表现为黄疸、肝功能异常等症状。
晚期患者应保持下肢抬高体位,每日监测体重变化,出现呼吸困难或意识改变需立即就医。