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小儿精索鞘膜积液怎么办

女，53岁

病情描述:

小儿精索鞘膜积液怎么办

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

小儿精索鞘膜积液可通过观察等待、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗等方式处理。该症状通常由鞘状突未闭合、腹腔压力增高、感染或外伤等原因引起。
1、观察等待
1岁以内婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收，家长需定期测量阴囊大小并观察肿胀变化，避免剧烈哭闹或便秘等增加腹压的行为。
2、穿刺抽液
对于张力较高的鞘膜积液，医生可能采用穿刺抽吸减轻压迫，但复发概率较高。操作需严格消毒，家长需注意穿刺部位保持清洁干燥。
3、注射治疗
部分病例可注射硬化剂促进鞘膜粘连，常用药物包括聚桂醇、无水乙醇等。治疗期间家长需观察孩子是否出现发热、局部红肿等反应。
4、手术治疗
2岁以上持续存在的鞘膜积液建议行鞘状突高位结扎术，手术方式包括传统开放手术和腹腔镜手术。术后家长需避免孩子剧烈运动，防止伤口裂开。
日常护理中家长应选择宽松棉质内裤，避免长时间站立，定期复查超声评估积液量变化，如发现阴囊突然增大或变硬需及时就医。

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