婴儿四五天未排便可能由喂养方式改变、水分摄入不足、肠道功能不成熟、先天性巨结肠等原因引起，可通过调整饮食、腹部按摩、药物干预、就医检查等方式处理。

1、喂养方式改变

母乳转配方奶或添加辅食可能导致肠道适应期延长。建议家长保持喂养规律，母乳喂养母亲需增加膳食纤维摄入，配方奶喂养可尝试更换低乳糖奶粉。

2、水分摄入不足

炎热环境或发热时水分流失增加易致大便干结。家长需在两餐间喂5-10毫升温开水，母乳喂养婴儿可增加哺乳次数。

3、肠道功能不成熟

婴儿肠道蠕动功能尚未完善，可能与肠道菌群失衡有关。表现为腹胀但无呕吐，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂。

4、先天性巨结肠

肠道神经节细胞缺失导致顽固性便秘，常伴呕吐、腹胀拒食。需通过钡灌肠造影确诊，轻症可用开塞露临时缓解，重症需接受经肛门巨结肠根治术。

家长可每日顺时针按摩婴儿脐周3-5分钟，记录排便次数与性状，若伴随哭闹不安、呕吐发热需立即就医。