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怎么排除宝宝巨结肠

男，54岁

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怎么排除宝宝巨结肠

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

宝宝疑似巨结肠可通过肛门指检、钡剂灌肠造影、肛门直肠测压、直肠活检等方式排查。巨结肠通常由肠道神经节细胞缺失、遗传因素、胚胎发育异常、感染等因素引起。
1、肛门指检：
医生通过手指检查直肠是否空虚或狭窄，新生儿期可发现直肠壶腹空虚感，建议家长在检查前安抚宝宝情绪。
2、钡剂灌肠造影：
X线下观察结肠形态变化，典型表现为狭窄段与扩张段交界，家长需配合医生做好肠道准备工作。
3、肛门直肠测压：
检测直肠肛门抑制反射是否消失，该检查对1个月以上婴儿诊断价值较高，检查过程中家长需固定宝宝体位。
4、直肠活检：
取直肠黏膜下层组织病理检查，可确诊神经节细胞缺失，属于有创检查需在麻醉下进行。
发现宝宝持续腹胀、排便困难时应尽早就医，确诊后需根据病情选择保守灌肠或手术治疗，日常注意记录排便情况并保持肛门清洁。

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