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结肠息肉一定要做手术吗

病情描述:

结肠息肉一定要做手术吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

多数结肠息肉无须立即手术，处理方式主要有定期复查、内镜下切除、手术切除、保守观察。
1、定期复查
直径小于5毫米的无症状息肉可通过肠镜定期监测，建议每1-3年复查一次，期间注意改善高脂饮食习惯。
2、内镜下切除
直径5-10毫米的息肉推荐内镜下电切或EMR术，可能与长期炎症刺激有关，通常伴随排便习惯改变。
3、手术切除
直径超过10毫米、病理提示高级别上皮内瘤变的息肉需腹腔镜手术，可能与遗传性息肉病相关，易出现便血症状。
4、保守观察
高龄或基础疾病患者的小息肉可暂缓处理，但需每半年检测便隐血，避免辛辣食物刺激肠道。
术后应增加膳食纤维摄入量，适量补充维生素D，避免久坐以降低复发风险。

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