心脏破裂属于心血管急危重症,多数情况需要紧急手术干预,存活概率与破裂位置、救治速度、基础疾病等因素密切相关。
1、抢救关键:
心包填塞需立即心包穿刺减压,同时快速输血补液维持循环,为手术争取时间。
2、手术方式:
根据破裂部位选择心脏修补术或血管置换术,合并冠状动脉损伤时需同期行搭桥手术。
3、术后管理:
需重症监护维持血流动力学稳定,使用血管活性药物及抗凝治疗,预防多器官功能衰竭。
4、预后因素:
外伤性破裂存活率高于自发性破裂,合并主动脉夹层或心肌梗死时死亡率显著升高。
突发胸痛伴休克需立即呼叫急救,术后需长期随访心功能并控制高血压等基础疾病。