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动脉粥样硬化有哪些危害

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动脉粥样硬化可能导致心肌梗死、脑卒中、外周动脉疾病、肾功能损害和动脉瘤破裂等严重并发症。动脉粥样硬化是血管壁脂质沉积引发的慢性炎症性疾病,主要危害包括靶器官缺血性损伤和血管结构破坏。

1、心肌梗死

冠状动脉粥样硬化斑块破裂可诱发急性血栓形成,导致心肌持续性缺血坏死。典型表现为突发胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩及下颌,伴有冷汗、恶心等症状。临床常用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片、硝酸甘油注射液等药物进行干预,严重者需行经皮冠状动脉介入治疗。

2、脑卒中

颈动脉或脑动脉粥样硬化斑块脱落可引起脑栓塞,大脑中动脉受累时常见对侧偏瘫和失语。部分患者表现为短暂性脑缺血发作,出现一过性黑蒙或肢体无力。治疗药物包括阿司匹林肠溶片、丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片等,关键需控制血压和血脂水平。

3、外周动脉疾病

下肢动脉粥样硬化导致间歇性跛行,表现为行走时肌肉酸痛、痉挛,休息后缓解。严重者可出现静息痛和足部溃疡,血管超声显示动脉狭窄超过百分之五十。西洛他唑片、贝前列素钠片、胰激肽原酶肠溶片等药物可改善侧支循环,必要时需血管旁路移植术。

4、肾功能损害

肾动脉粥样硬化引发肾血管性高血压和缺血性肾病,表现为夜尿增多、血肌酐升高。彩色多普勒可见肾动脉狭窄,肾小球滤过率进行性下降。常用缬沙坦胶囊、非洛地平缓释片、阿魏酸哌嗪片等药物保护肾功能,严重狭窄需行血管成形术。

5、动脉瘤破裂

腹主动脉粥样硬化可形成梭形动脉瘤,直径超过五厘米时破裂风险显著增加。突发剧烈腹痛伴休克提示动脉瘤破裂,CT血管造影可明确诊断。控制血压使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片等药物,确诊后应紧急行人工血管置换术。

动脉粥样硬化患者需长期保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于四百克,限制动物内脏和油炸食品。每周进行三到五次有氧运动,如快走、游泳等,每次持续三十分钟以上。严格监测血压、血糖、血脂指标,遵医嘱规范使用抗血小板和他汀类药物,定期复查血管超声评估斑块稳定性。出现胸闷、头晕、肢体无力等预警症状时应立即就医。

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低密度脂蛋白偏高需要吃药吗
低密度脂蛋白胆固醇就是LDL-C,是目前导致动脉粥样硬化的第一的因素。对于20岁的年轻人,没有危险因素的情况下,低密度脂蛋白可能3.4mmo/L也不需要药物治。对于高危人群,则需要严格的控制低密度脂蛋白。对于糖尿病或冠心病病人,低密度脂蛋白要低于2.6mmo/L。如果仍然有血管疾病,则需要控制在1.8mmo/L。如果再发生心肌梗塞或脑梗塞后需要控制到1.4mmo/L。一般用他汀类的药物来控制低密度,如果不能达标可用依折麦布类等药物来辅助治疗。
他汀类药物副作用是什么
他汀类药物是现在应用非常广泛的一类药物。动脉粥样硬化疾病是导致人类死亡的第一位原因,高脂血症是导致动脉粥样硬化发生、发展很重要的一个病因。他汀类药物通过抑制肝脏胆固醇、合成的限速酶来降低血液中的胆固醇的水平,尤其是降低危险的胆固醇,就是低密度脂蛋白胆固醇,平常也叫坏胆固醇,来降低低密度脂蛋白胆固醇的水平。无论是对于动脉粥样硬化疾病的一级预防,也就是还没有得动脉粥样硬化疾病,就像冠心病,这时候通过控制好血脂,这种情况可以减少发生动脉粥样硬化疾病的风险。如果已经发生了动脉粥样硬化疾病,像已经有冠心病,通过利用他汀类的药物治疗,可以减少再发心梗等心血管事件的风险。他汀类的药物总体是非常安全的,但它还是有一定的不良反应,总的来说比较少。最常见的不良反应,一个是肝酶的升高,就是肝脏的损伤。在应用他汀类的药物的时候,在用之前会常规的通过血液检测,来了解肝功能的情况。在用药过后,一般常规会在4-6周的时候抽血来复查,看血脂的水平是不是合适。另外了解肝酶是不是有升高,是不是有肝功能损伤的情况,一般常规剂量的时候,出现肝功能损伤的发生的概率大概就1%。如果出现肝酶显著的升高,这种情况下需要停用他汀。另外一个他汀的不良反应,就是出现肌肉的不良反应,出现肌肉无力、肌肉疼痛,这种情况在查血的时候,会检测肌酸激酶,了解有没有肌酸激酶的升高。如果出现肌肉的疼痛,伴有肌酸激酶的升高,要考虑他汀引起来的肌肉不良反应。临床上根据具体的情况,来调整他汀的剂量,或者换用同类的他汀,或者调整别的不同类的药物。总的来说,他汀还是非常安全,在用药过后要规范的监测,这种情况下还是可以非常安全的应用。
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动脉粥样硬化有哪些病因
动脉粥样硬化的病因或者是危险因素分为两部分。第一部分是不可控的危险因素,主要包括性别和年龄,其中男性大于四十五岁或者是女性大于五十五岁,动脉硬化的发病率远高于其他的人。第二是早发心脑血管疾病的家族史,有家族史的人发病率远高于没有家族史的。第二部分是一些可控的危险因素,其中包括吸烟肥胖,还有就是一些基础的疾病,比方说高血压高血脂、糖尿病等等,这些都是通过治疗或者是改善生活方式可以改变的这些病因。
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如何治疗动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的治疗主要分为三个方面,第一是改善生活方式,其中包括要注意休息,保证充足的睡眠。第二就是要低盐低脂饮食,防止暴饮暴食或吃过多的油腻的食物。第三是戒烟限酒。第四是放松心态。第五是适量的运动锻炼身体。第二部分一般是药物治疗。药物治疗中首先要对于抗血小板治疗,比如说阿司匹林、氯吡格雷等等。第二是他汀类药物,他汀类药物主要可以逆转斑块,防抗动脉硬化。第三是降压治疗。降压治疗对于控制好血压,对于防止动脉硬化也是很有好处的。第三部分是手术治疗。比方说颈动脉狭窄斑块很厚的话,可以采取颈动脉的剥脱手术。如果冠状动脉或者是脑部的动脉狭窄明显的话,可以做支架成形手术。
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颈内动脉粥样硬化能活多少年
一般出现颈内动脉粥样硬化后,不会影响生存期,尤其是在患病早期积极用药控制斑块形成,对生存期几乎没有影响。但患病后不积极治疗,也不注意饮食,导致病情越来越重,出现脑梗塞等并发症时,会影响生存期,具体寿命长度因人而异。
动脉粥样硬化能活多久
动脉粥样硬化能活多久不固定,若病情严重没有注意治疗,可能危及生命,需药物控制,改善生活方式及日常饮食。
动脉粥样硬化的早期症状有哪些
动脉粥样硬化早期症状主要为:头晕头痛、胸部疼痛、心悸失眠、注意力不集中,有部分患者早期症状不明显。
脑动脉炎能除根吗
如果早期发现,早期适当的治疗、合适的治疗,绝大多数脑动脉炎能够治愈。如梅毒螺旋体引起的中枢神经系统的血管病变,如果在一期的时候或者二期刚刚发现的时候,用足够的抗生素就能够消灭螺旋体,对血管的炎症就不会导致很严重的血管病变,也不会出现神经系统的症状。一些自身免疫性的紊乱、自身免疫性的炎症导致的神经系统的血管炎症,如果早期发现进行控制,用免疫抑制剂,个别需要用一些激素也能够完全控制病情或者是遏制病情。某些疾病当治疗以后,有些就可以完全恢复正常。
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2018-09-07

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脑动脉粥样硬化怎么治
动脉粥样硬化形成的过程涉及到炎症反应、内皮损伤、血脂沉着等,所以治疗脑动脉粥样硬化就要针对性的用一些药物,或者是改变生活习惯,以及饮食达到目的。常用抗动脉粥样硬化的药物:第一个是抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;第二个是控制易患因素的一些药物,如控制高血压的药物、控制糖尿病的药物、控制血脂的降脂药物等。生活中戒烟、控制饮酒、不熬夜,要有适当的运动量、适当的活动,都能够达到治疗或者是预防动脉粥样硬化的作用。
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动脉粥样硬化的症状
动脉粥样硬化症实际是一个不科学的概念,可以理解为由于动脉粥样硬化引起的一些症状,特指脑动脉硬化症。脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础,其特点是受累动脉病变从内膜开始,一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,进而纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层逐渐蜕变和钙化,导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄,如一定的狭窄,供血就不足会引起缺血症状。严重血管闭塞就会导致神经组织、神经细胞坏死,导致脑梗死出现一些临床症状。