系统性红斑狼疮患者怀孕可通过药物调整、定期监测、产科协同管理、免疫抑制治疗等方式控制病情。妊娠期间需密切观察病情变化,避免疾病活动对母婴造成风险。
妊娠期需替换禁用药物如甲氨蝶呤,改用泼尼松、羟氯喹等相对安全的免疫调节剂,严格遵医嘱控制剂量,避免胎儿畸形或流产风险。
每4周进行抗dsDNA抗体、补体水平检测,每月评估尿蛋白及肾功能,通过胎心监护和超声动态追踪胎儿发育情况。
风湿免疫科与高危产科联合诊疗,妊娠32周后增加产检频率,制定个体化分娩方案,必要时提前终止妊娠。
疾病活动期可短期使用免疫球蛋白冲击治疗,中重度活动者考虑小剂量环磷酰胺,需充分评估药物对胎儿的潜在影响。
妊娠期间保持低盐优质蛋白饮食,避免日晒和感染,出现蛋白尿加重或血压升高需立即就医,产后仍需持续随访疾病活动度。