慢性小三阳的症状

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慢性小三阳的症状

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王超主任医师北京友谊医院

慢性小三阳通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，多数患者无明显不适，部分可出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。慢性小三阳的症状表现主要有病情稳定期、肝功能异常期、肝硬化期、肝癌期等阶段。
1、病情稳定期
多数患者处于免疫耐受或低复制状态，常无自觉症状，或仅偶感轻度乏力、容易疲劳，肝功能检查基本正常，肝脏炎症活动轻微。
2、肝功能异常期
病毒复制活跃或免疫清除启动时，可出现明显乏力、食欲下降、恶心厌油、尿黄、右上腹隐痛或胀痛，化验显示转氨酶升高，提示肝细胞受损。
3、肝硬化期
长期反复炎症可进展为肝硬化，表现为面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、脾脏肿大、腹壁静脉曲张，严重时出现腹水、双下肢水肿、牙龈出血或鼻出血等门静脉高压表现。
4、肝癌期
少数患者可发展为肝细胞癌，早期症状隐匿，中晚期出现右上腹持续疼痛、肝脏进行性肿大、体重明显下降、低热、黄疸加深等表现，需通过甲胎蛋白及影像学检查筛查。
慢性小三阳患者应定期复查肝功能、乙肝病毒脱氧核糖核酸、肝脏超声及甲胎蛋白，日常注意均衡饮食、适量摄入优质蛋白与新鲜蔬菜水果，避免饮酒和熬夜，适度运动增强体质，遵医嘱进行抗病毒或保肝治疗，切勿自行用药。

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埃博拉出血热如何确诊

埃博拉出血热确诊可通过临床症状、一般检查和流行病学史进行诊断。 1.临床症状：埃博拉属于急性起病，发热迅速并发展为高热，头痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等症状，存在恶心呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等伴随症状。病程进入3-4天后可持续高热，感染中毒症状、消化道症状也会持续加重，伴有不同程度出血症状，如皮肤粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意识障碍、多脏器受累和休克症状。 2.一般检查：埃博拉疾病可通过血常规、尿常规、生化检查、病毒抗原、核酸检测、病毒分离和特异性IgM抗体等相关检查明确诊断。 3.流行病学史：若来自疫区、21天内曾有疫区旅行史，或曾接触过来自疫区的发热者，以及接触患者的血液、体液、分泌物、尸体、排泄物和被感染动物后，有明显发热症状，需多加警惕。

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埃博拉出血热的病原体

埃博拉出血热由埃博拉病毒感染引起，属于人畜共同病毒，常由体液、皮肤、器官接触造成感染，临床表现以发热、高热为主，或伴有消化系统不适、肝肾功能受损症状。埃博拉出血热又称为伊波拉病毒，属于急性传染性疾病，由埃博拉病毒感染引起，传染源为人类和灵长类动物，如猴子、黑猩猩等，发生人际传播后，感染者为主要传染源头。接触传播为埃博拉病毒主要传播途径，可通过密切接触感染人和动物的血液、分泌物、其他体液和器官传播。主要临床表现以发热、高热为主，或伴有肌肉疼痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、肝肾功能受损、多脏器出血等。

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埃博拉病毒通过什么传染

埃博拉病毒感染，主要通过直接或间接接触感染者的体液、分泌物、排泄物和污染物而导致。埃博拉主要传播途径为接触传播，比如通过接触患者和感染动物的血液、分泌物、排泄物、体液以及各类污染物等。此外，男性患者的精液中也可存在病毒，同样有性传播的可能性。目前，关于埃博拉其余的传播方式，还需进一步确认，尚且不明确有无空气、食物、水传播和气溶胶传播的证据。预防埃博拉感染，需尽可能避免直接或间接接触感染人群及动物。

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治疗埃博拉病毒的药物叫NPC1阻碍剂。注射NPC1阻碍剂，是目前唯一能对抗和治疗埃博拉病毒的方法。埃博拉病毒需要通过NPC1进入细胞核才能进行自身复制，NPC1蛋白细胞间运输胆固醇，NPC1阻碍剂能阻挡胆固醇的运输路线，从而减少埃博拉病毒的复制，对于治疗埃博拉病毒感染有一定帮助。虽然这种药物有可能会引起尼曼匹克症，但相对于埃博拉病毒感染来说是轻微的。埃博拉病毒是一种致死率非常高的病毒，一旦感染会引起烈性出血热，及时注射NPC1阻碍剂可以控制病情，但并不代表一定能治愈。该病毒还可能会导致多种并发症，因此要针对性的进行控制和治疗，若发生体内外出血，需进行血小板修复治疗。

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