小孩老低烧不退可能由感染后恢复期、积食内热、泌尿道感染、免疫系统疾病等原因引起，可通过物理降温、调整饮食、抗感染治疗、免疫调节等方式处理。

一、感染后恢复期：

小孩呼吸道或肠道感染后，体温调节中枢尚未完全复原，常表现为午后或夜间低热，伴随精神尚可、食欲稍差。家长需让孩子多休息、少量多次喂温水，通常一到两周内自行缓解。

二、积食内热：

饮食不节导致胃肠积滞，郁而化热，可见低热不退、口臭、腹胀、大便干结或酸臭。家长需调整饮食为清淡易消化，暂停高蛋白高脂肪食物，配合顺时针腹部按摩，必要时在医生指导下使用健胃消食口服液、保和丸、小儿化食丸等药物。

三、泌尿道感染：

小孩低热持续且无明显呼吸道症状时，需警惕泌尿道感染，常伴尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊。家长需留取清洁中段尿送检，确诊后遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗感染药物，同时鼓励多饮水增加尿量冲刷尿道。

四、免疫系统疾病：

如幼年特发性关节炎或系统性红斑狼疮早期，可表现为长期低热、关节疼痛、皮疹或面部蝶形红斑。家长需记录体温曲线和伴随症状，及时就诊风湿免疫科，医生可能建议使用布洛芬缓解发热和关节痛，或使用甲氨蝶呤、羟氯喹等药物控制免疫反应。

小孩低热期间，家长需每四小时测量体温，保持室内通风，衣着宽松透气，饮食以米汤、烂面条、蒸蛋羹等易消化食物为主，避免生冷甜腻，若低热超过两周或出现精神萎靡、呼吸急促，需立即复诊排查结核病或肿瘤性疾病。