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食管静脉瘤需要手术吗

病情描述:

食管静脉瘤需要手术吗

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陈健鹏副主任医师山东省立医院

多数情况下食管静脉瘤无须手术治疗，处理方式主要有内镜监测、药物控制、内镜下套扎术、外科手术。
1、内镜监测
直径小于5毫米且无出血史的静脉瘤可定期复查胃镜监测变化，每6-12个月评估一次。
2、药物控制
使用普萘洛尔、卡维地洛等β受体阻滞剂降低门静脉压力，可能伴有肝硬化门脉高压，需配合护肝治疗。
3、内镜下套扎
对中重度静脉瘤实施橡皮圈套扎预防破裂，操作后可能出现短暂胸痛，需禁食24小时观察。
4、外科手术
仅适用于反复出血或内镜治疗无效者，术式包括门体分流术或食管离断术，需评估肝功能储备。
患者应避免进食坚硬食物，控制饮酒并定期复查肝功能，出现呕血或黑便需立即就医。

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