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前列腺穿刺发现癌组织要最好怎么治疗

男，55岁

病情描述:

前列腺穿刺发现癌组织要最好怎么治疗

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

前列腺穿刺发现癌组织可通过根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、观察等待等方式治疗。前列腺癌通常由遗传因素、雄激素水平异常、慢性炎症、年龄增长等原因引起。
1、根治性前列腺切除术
适用于局限性前列腺癌，通过手术完全切除前列腺及周围组织。术前需评估患者年龄、肿瘤分期及身体状况，术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍。
2、放射治疗
包括外照射放疗和近距离放疗，适用于无法手术或希望保留器官功能的患者。放射治疗可能导致直肠刺激症状或尿路不适，需定期复查PSA水平。
3、内分泌治疗
通过药物抑制雄激素分泌或阻断其作用，常用药物包括亮丙瑞林、比卡鲁胺、阿比特龙。适用于晚期或转移性前列腺癌，可能引起潮热或骨质疏松。
4、观察等待
针对低危前列腺癌患者，定期监测PSA和影像学检查。适用于预期寿命较短或肿瘤进展缓慢者，需每3-6个月复查肿瘤进展情况。
确诊前列腺癌后应限制红肉摄入，适当补充番茄红素和维生素E，保持适度运动并定期复查PSA及影像学检查。

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