肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素、感染等因素引起。
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛、双氯芬酸钠。药物可缓解痉挛并促进结石排出,但需配合大量饮水。
采用冲击波将结石粉碎,适用于肾盂或上段输尿管结石。治疗后可能出现血尿或肾绞痛,需配合体位排石并复查超声监测。
经尿道置入内镜直接取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能伴随尿路黏膜损伤,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
通过腰部穿刺建立通道粉碎结石,适用于大于2厘米的肾结石。存在出血风险,需术前评估凝血功能,术后监测血红蛋白变化。
每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声可预防复发。出现腰痛或血尿症状应及时就医。