大拇指腱鞘炎主要表现为拇指根部疼痛、肿胀、活动受限,严重时可能出现弹响指或卡顿现象。症状发展通常按早期表现、进展期、终末期排列,主要有局部疼痛、肿胀发热、活动障碍、弹响嵌顿等。
早期仅在拇指用力或按压时出现酸痛,休息后缓解,疼痛位置集中在掌指关节桡侧,晨起时感觉僵硬,活动片刻后减轻。
进展期拇指根部出现明显肿胀,皮肤表面轻微发红,触摸时有热感,局部压痛明显,握拳或抓握物体时疼痛加重,影响日常精细动作。
中期拇指弯曲或伸直时感到费力,提物、拧毛巾、打字等动作完成困难,关节活动范围逐渐缩小,用力时疼痛放射至手腕或前臂。
终末期拇指屈伸时出现咔哒弹响声,严重时关节卡在弯曲位置无法自行伸直,需另一只手辅助扳动才能复位,腱鞘增厚形成结节,按压有硬块感。
日常注意减少拇指重复性劳动,避免冷水刺激,可适当热敷缓解僵硬,症状持续加重时建议前往骨科或手外科就诊,遵医嘱进行规范治疗。