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老人心绞痛用药

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老人心绞痛用药

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龚新宇副主任医师中日友好医院

老人心绞痛常用药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗血小板药物四类，需在医生指导下根据病情选择合适剂型。
1、硝酸酯类
硝酸甘油片可快速缓解急性发作，单硝酸异山梨酯缓释片用于长期预防，硝酸异山梨酯喷雾剂适合随身携带应急。可能出现头痛、低血压等不良反应。
2、β受体阻滞剂
美托洛尔缓释片和比索洛尔可降低心肌耗氧，禁用于严重心动过缓患者。用药期间需监测心率血压，不可突然停药。
3、钙通道阻滞剂
地尔硫卓缓释胶囊适用于合并高血压患者，氨氯地平可用于冠脉痉挛型心绞痛。常见不良反应包括下肢水肿和牙龈增生。
4、抗血小板药物
阿司匹林肠溶片需长期服用预防血栓，氯吡格雷用于支架术后患者。需注意消化道出血风险，定期检查凝血功能。
老年患者用药需特别注意肝肾功能，避免重复用药和药物相互作用，日常需随身携带急救药物并定期心内科随访调整方案。

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