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睾丸里滑动小硬粒是怎么回事

男，63岁

病情描述:

睾丸里滑动小硬粒是怎么回事

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

睾丸内滑动的小硬粒可能由附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸微石症或睾丸肿瘤等原因引起，需结合触诊和超声检查明确性质。
1. 附睾囊肿
附睾头部常见的良性囊性病变，触诊呈光滑弹性硬粒，可能与局部导管阻塞有关，通常无须治疗，体积较大时可考虑手术切除。
2. 精索静脉曲张
精索静脉丛异常扩张可能触及蚯蚓状硬结，久站后加重，轻度可通过阴囊托带改善，重度需行精索静脉高位结扎术。
3. 睾丸微石症
睾丸曲细精管内钙盐沉积导致的多发微小硬粒，超声显示特征性"星空征"，通常无须干预但需定期随访排除肿瘤风险。
4. 睾丸肿瘤
无痛性实性肿块可能提示生殖细胞肿瘤，常伴睾丸沉重感，需通过肿瘤标志物检测和根治性睾丸切除术确诊治疗。
建议避免局部挤压刺激，穿着宽松内裤减少摩擦，发现硬粒增大或疼痛应及时至泌尿外科就诊。

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