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经常头疼恶心呕吐怎么治
病情描述:
经常头疼恶心呕吐怎么治
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  • 廖张元 主任医师 天津医科大学总医院

    经常头疼恶心呕吐可能由偏头痛颈椎病高血压、颅内压增高、青光眼脑肿瘤等原因引起,可通过调整生活方式、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。偏头痛发作时疼痛多为一侧搏动性,伴畏光畏声;颈椎病常伴颈肩僵硬;高血压多在晨起加重;颅内压增高则表现为晨起剧烈头痛伴喷射性呕吐,需尽快就医排查。

    1、偏头痛

    偏头痛是常见原因,常因睡眠不足、精神紧张或特定食物诱发,表现为单侧搏动性头痛,伴恶心呕吐、畏光畏声。日常需规律作息、记录并避开诱因,发作时可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、舒马普坦等药物缓解。

    2、颈椎病

    颈椎病多由长期低头工作或不良姿势导致,颈椎压迫神经或血管可引起头痛、恶心、呕吐,常伴颈肩酸痛、手臂麻木。建议纠正姿势、定时活动颈部,进行颈椎牵引或物理治疗,可在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1、乙哌立松等药物营养神经、放松肌肉。

    3、高血压

    高血压患者血压波动时可出现头部胀痛、恶心呕吐,多位于后枕部,晨起明显,常伴头晕、心悸。需规律监测血压,低盐饮食,戒烟限酒,遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药物控制血压。

    4、颅内压增高

    颅内压增高是较严重的原因,可能由颅内感染、脑肿瘤、脑出血等引起,表现为晨起剧烈头痛、喷射性呕吐,伴视力模糊、意识改变。需立即就医进行头颅CT或磁共振检查,明确病因后可能需甘露醇脱水降颅压,必要时行开颅肿瘤切除术或血肿清除术。

    5、青光眼

    青光眼急性发作时眼压急剧升高,可引起剧烈头痛、恶心呕吐,伴眼痛、视力骤降、看灯光有彩虹圈。需紧急就医测量眼压,使用毛果芸香碱、噻吗洛尔、布林佐胺等滴眼液降低眼压,若药物控制不佳需行小梁切除术或激光虹膜周切术。

    日常注意保持充足睡眠,避免过度劳累和精神紧张,饮食清淡,少食辛辣刺激食物,戒烟限酒。若头痛持续不缓解或进行性加重,尤其伴肢体无力、言语不清、意识障碍时,须立即前往神经内科或急诊科就诊,完善相关检查明确诊断,不可自行盲目用药延误病情。

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