糖尿病可能引发视网膜病变、糖尿病肾病、周围神经病变、心脑血管疾病等并发症,按严重程度从轻度微血管损伤到致命性大血管病变排列。
长期高血糖损害视网膜微血管,表现为视物模糊、飞蚊症,需通过眼底检查确诊,控制血糖联合激光治疗可延缓进展,药物可用羟苯磺酸钙、胰激肽原酶、雷珠单抗。
肾小球滤过功能受损导致蛋白尿、水肿,与血糖波动和高血压相关,需限制蛋白质摄入并使用ACEI类药物,治疗药物包括厄贝沙坦、阿托伐他汀、达格列净。
四肢远端对称性麻木刺痛,与代谢紊乱和微循环障碍有关,甲钴胺联合硫辛酸可改善症状,疼痛明显时可用普瑞巴林或度洛西汀。
动脉粥样硬化加速引发心梗、脑梗,需严格控制血脂血压,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷及他汀类药物是基础治疗方案。
糖尿病患者应定期监测糖化血红蛋白和并发症筛查,保持低GI饮食和规律运动,足部护理需检查有无破溃并及时处理。