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夜里咳嗽加胸痛是什么原因引起的

女，32岁

病情描述:

夜里咳嗽加胸痛是什么原因引起的

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迟翔宇主任医师山东省立医院

夜里咳嗽加胸痛可能由胃食管反流、支气管炎、心绞痛、胸膜炎等原因引起，需结合具体病因采取相应治疗措施。
1、胃食管反流
夜间平卧时胃酸刺激食管引发咳嗽和胸骨后灼痛，可通过抬高床头、避免睡前进食缓解，药物可选奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。
2、支气管炎
炎症刺激支气管黏膜导致夜间咳嗽加重，伴随胸骨后不适，可能与吸烟或感染有关，可使用氨溴索、左氧氟沙星、布地奈德雾化剂。
3、心绞痛
冠状动脉供血不足引发夜间胸痛放射至背部，常伴胸闷气短，需警惕心肌缺血，建议含服硝酸甘油并及时心内科就诊。
4、胸膜炎
胸膜炎症刺激导致咳嗽时胸痛加剧，可能与肺炎或结核有关，表现为呼吸受限，需完善胸部CT检查，可用头孢曲松、异烟肼治疗。
建议记录症状发作特点，避免睡前3小时进食，若出现持续胸痛或咯血需立即急诊处理，完善心电图和胸部影像学检查明确诊断。

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慢性肺源性心脏病的症状

临床上，慢性肺源性心脏病通常可分为两个阶段。第一个是心脏的补偿期，第二个是心脏的失代偿期。对于这两个阶段，通常被称为早期和晚期。早期患者可能有右心衰竭的症状，如颈静脉充血。在晚期，患者将出现完全心力衰竭的症状，这通常表现为下肢水肿和肝脏肿大。

肺源性心脏病诊断标准

肺源性心脏病主要是通过胸廓运动障碍性、肺血管疾病等进行诊断，一般临床表现包括主要包括代偿期和失代偿期。以及通过x线检查、超声心动图检查、血气分析以及血液检查来明确诊断，同时肺心病的诊断还要与冠心病、原发性心肌病进行鉴别。

慢性肺源性心脏病诊断标准

肺源性心脏病简称为肺心病，也叫做肺原性心脏病。慢性肺源性心脏病诊断可以做关于肺源性心脏病的心电图，胸部x线，血气分析，血液检查，这些检查都是可以确诊的，然后根据原因针对性的去医治，这样才可以有效消除病因。

肺源性心脏病严重吗

肺源性心脏病严重与否主要根据肺部及心功能影响。发病早期一般不严重，晚期会出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克等，病情较严重。

肺源性心脏病晚期能活多久

肺源性心脏病晚期能活多久不固定，积极治疗一般不会影响存活时间，晚期可出现许多并发症，如呼吸衰竭或心力衰竭疾病，危及生命。

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