气性坏疽是一种由产气荚膜梭菌等厌氧菌引起的急性特异性感染,病情危重,常发生于深层肌肉创伤后。该病主要有局部剧痛肿胀、伤口恶臭、皮下积气、全身毒血症等表现。
主要由产气荚膜梭菌侵入伤口繁殖,产生多种毒素和酶,溶解组织并产生气体,导致肌肉坏死和严重中毒。
多见于深层肌肉损伤、开放性骨折、广泛肌肉挫裂伤或伤口内有异物存留,尤其合并血管损伤或使用止血带时间过长时更易发生。
伤后数小时至数日突发伤处胀裂样剧痛,伤口周围水肿、皮肤苍白继而转为暗紫色,按压有捻发感,渗液稀薄混浊且带腐肉样恶臭,伴高热、脉搏细速、烦躁或淡漠。
确诊后须立即急诊手术彻底清创,敞开伤口充分引流,切除所有坏死组织,同时遵医嘱使用大剂量青霉素类抗生素,并配合高压氧舱辅助治疗,积极补液纠正休克。
日常注意保护肢体避免严重创伤,受伤后及时规范清创消毒,出现异常肿痛或发热时尽早就医,切勿延误。