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恶心呕吐的诊断
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恶心呕吐的诊断
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  • 黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院

    恶心呕吐可能由胃肠炎、胆囊炎、脑膜炎、梅尼埃病等原因引起,可通过调整饮食、药物干预、手术处理等方式治疗。

    1、急性胃肠炎

    进食不洁食物后出现恶心呕吐,常伴腹痛腹泻,多由细菌或病毒感染导致。治疗以补液为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌、口服补液盐等药物。

    2、胆囊结石

    油腻餐后突发右上腹绞痛并恶心呕吐,可能放射至右肩背部,与胆汁排泄受阻有关。治疗可遵医嘱使用山莨菪碱、熊去氧胆酸、消旋山莨菪碱片等药物,反复发作需考虑腹腔镜胆囊切除术。

    3、颅内压增高

    喷射状呕吐伴剧烈头痛、视物模糊,常见于脑膜炎或颅内占位病变,与脑脊液循环障碍有关。治疗需静脉输注甘露醇降低颅压,明确病因后行开颅病灶切除术或脑室引流术。

    4、前庭功能障碍

    眩晕发作时伴恶心呕吐,耳鸣听力下降,活动头部时加重,与内耳淋巴液代谢异常有关。治疗可遵医嘱使用苯海拉明、倍他司汀、地芬尼多等药物,配合前庭康复训练。

    日常注意少食多餐,避免油腻辛辣食物,呕吐后适量补充温水,症状持续超过两天或伴随高热、意识改变时及时就医。

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