心脏有杂音可能由生理性因素、瓣膜病变、先天性心脏病、心肌疾病等原因引起,可通过心脏超声、心电图等检查明确诊断,并根据病因采取观察、药物或手术治疗。
发热、剧烈运动、贫血或情绪激动时,血流速度加快可产生无害性杂音,多见于儿童和青少年,通常无须特殊处理,休息后复查即可。
风湿性心脏病、瓣膜钙化或感染性心内膜炎导致二尖瓣、主动脉瓣狭窄或关闭不全,常表现为心慌、气短、活动耐力下降,需遵医嘱使用抗生素预防感染或利尿剂减轻心脏负荷。
房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭等先天结构异常,儿童期可出现喂养困难、反复呼吸道感染,成人则见口唇发绀、杵状指,治疗以介入封堵或外科修补手术为主。
肥厚型梗阻性心肌病或扩张型心肌病可因心室流出道狭窄或心腔扩大产生杂音,伴随胸痛、晕厥或下肢水肿,建议使用β受体阻滞剂改善心肌功能,严重者需植入心脏除颤器。
发现心脏杂音后应避免剧烈运动,减少钠盐摄入,保持规律作息,定期复查心脏超声,若伴有胸痛、晕厥或呼吸困难需立即就医。