权威问答
骨性关节炎与风湿性关节炎的主要区别在于病因与发病机制不同，前者是关节软骨磨损退变，后者是自身免疫反应攻击关节滑膜。具体差异可从发病原因、受累部位、症状表现、治疗方式四个方面进行区分。
骨性关节炎属于退行性病变，多见于中老年人，与年龄增长、肥胖、关节过度使用等因素有关；风湿性关节炎是链球菌感染后引发的自身免疫反应，多见于青壮年，发病前常有咽喉炎或扁桃体炎病史。
骨性关节炎主要累及负重关节，如膝关节、髋关节、脊柱等；风湿性关节炎以游走性大关节受累为主，常见于膝、肘、肩、腕等关节，且关节病变为非对称性，不遗留关节畸形。
骨性关节炎表现为关节钝痛、晨起僵硬感，活动后加重，休息后缓解，可伴有关节摩擦音或骨性膨大；风湿性关节炎起病急骤，表现为关节红肿热痛，呈游走性，可伴有发热、皮下结节、环形红斑等全身表现。
骨性关节炎以减轻关节负担、物理治疗、使用非甾体抗炎药及关节腔注射玻璃酸钠为主，严重者可行人工关节置换术；风湿性关节炎需使用青霉素清除链球菌感染，联合阿司匹林等抗风湿药物控制炎症，必要时使用糖皮质激素。
日常应注意保护关节，适度进行游泳、散步等低冲击运动，控制体重，避免登山、爬楼梯等加重关节负荷的活动，注意保暖防寒，出现关节红肿发热或持续疼痛时建议及时就医明确诊断。
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