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得胃癌晚期怎么治疗

女，53岁

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得胃癌晚期怎么治疗

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

胃癌晚期可通过姑息性手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式缓解症状。胃癌晚期通常由肿瘤转移、局部浸润、基因突变、长期慢性胃炎恶变等原因引起。
1、姑息性手术
针对梗阻或出血等并发症，可能进行胃空肠吻合术或肿瘤减灭术。肿瘤转移可能导致剧烈疼痛，局部浸润常伴随消化道梗阻。
2、化疗
使用顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物控制肿瘤进展。基因突变会加速癌细胞扩散，患者多出现消瘦和贫血症状。
3、靶向治疗
针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗。长期慢性胃炎恶变患者可能伴随呕血，靶向治疗有助于延长生存期。
4、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统。晚期患者普遍存在恶病质，免疫治疗能改善生活质量。
建议配合营养支持治疗，选择易消化高蛋白食物，必要时可咨询疼痛科进行症状管理。

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