脂溢性皮炎的症状包括头皮红斑伴油腻性鳞屑、面部T区油腻性脱屑、耳后及胸背部的黄色痂皮、瘙痒程度轻重不一。症状发展通常从轻度油脂分泌增多逐渐进展为明显炎症反应。
早期表现为头皮油脂分泌旺盛伴细小鳞屑,随病情进展出现边界清楚的红斑,覆盖灰白色或油腻性黄色鳞屑,可能伴有轻度瘙痒。可遵医嘱使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂或糖皮质激素类外用药。
好发于眉弓、鼻翼等皮脂腺丰富区域,出现对称性红斑和油腻性鳞屑,可能伴随毛囊口扩张。治疗需避免过度清洁,可短期使用吡美莫司乳膏或他克莫司软膏。
胸背部及耳后出现环形或地图形红斑,表面附着黄色油腻痂皮,严重者可能出现渗出。发病与马拉色菌过度增殖有关,可配合使用抗真菌药膏联合弱效激素制剂。
瘙痒程度个体差异较大,搔抓可能导致继发感染。婴幼儿患者头皮可能出现厚层黄色痂皮,家长需避免强行剥离,可用矿物油软化后轻柔清洁。
日常需避免高糖高脂饮食,选择温和无刺激的清洁产品,症状加重时应及时至皮肤科就诊评估是否需要系统治疗。