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肾功能指标异常的处理方法
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肾功能指标异常的处理方法
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  • 周曾 副主任医师 马鞍山市人民医院

    肾功能指标异常可通过调整饮食、控制基础疾病、药物治疗、透析干预等方式处理。肾功能异常通常由脱水、药物损伤、慢性肾病、糖尿病肾病等原因引起。

    1、调整饮食

    限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克,选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉;严格控制钠盐摄入,每日不超过3克;避免高钾食物如香蕉、土豆。

    2、控制基础疾病

    高血压患者需将血压控制在130/80mmHg以下,可使用缬沙坦、氨氯地平等降压药;糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%,推荐使用达格列净、利拉鲁肽等护肾降糖药。

    3、药物治疗

    针对蛋白尿可使用厄贝沙坦、阿托伐他汀等药物;纠正肾性贫血建议使用重组人促红素、罗沙司他;代谢性酸中毒可口服碳酸氢钠片。

    4、透析干预

    当肾小球滤过率低于15ml/min或出现尿毒症症状时,需进行血液透析或腹膜透析;终末期肾病患者可考虑肾移植手术。

    建议定期监测血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等指标,保持每日尿量1500ml以上,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。

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