特发性面神经瘫痪是一种突发性单侧面部肌肉无力的周围性面瘫,可能与病毒感染、局部缺血、免疫异常、寒冷刺激等因素有关。
单纯疱疹病毒激活可能损伤面神经,表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全。急性期可遵医嘱使用阿昔洛韦、泼尼松、甲钴胺等药物。
面神经血管痉挛导致微循环障碍,常伴耳后疼痛。建议早期使用地巴唑改善循环,配合维生素B1、胞磷胆碱营养神经。
自身免疫反应引发神经水肿,症状进展迅速。需采用糖皮质激素冲击治疗,如地塞米松联合辅酶Q10、银杏叶提取物。
面部受凉诱发血管收缩,多见于冬季。急性期需局部热敷,配合红外线理疗,可辅助使用鼠神经生长因子。
发病两周内是治疗黄金期,建议避免冷风直吹,用人工泪液保护角膜,三个月未恢复需考虑神经减压手术。