大面积脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、手术治疗。
1、溶栓治疗
发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓,溶解血栓恢复血流,需严格把握时间窗并排除禁忌症。
2、抗血小板聚集
使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物抑制血小板聚集,预防血栓扩大,需监测出血风险。
3、神经保护
依达拉奉注射液可清除自由基保护脑细胞,胞磷胆碱钠促进脑代谢,需早期使用。
4、手术治疗
大面积脑疝时需行去骨瓣减压术,颈动脉狭窄超过70%可考虑颈动脉内膜切除术。
急性期后需进行康复训练,控制血压血糖等基础疾病,低盐低脂饮食,定期复查头颅影像学。