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新生儿第四天黄疸15严重吗

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新生儿第四天黄疸15严重吗

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许瑞英主任医师山东大学齐鲁医院

新生儿第四天黄疸值15mg/dL属于病理性黄疸，需要警惕胆红素脑病风险。黄疸严重程度评估需结合胎龄、日龄、有无高危因素综合判断。
1、评估标准：
足月儿黄疸峰值通常不超过12.9mg/dL，早产儿不超过15mg/dL。日龄第4天血清胆红素15mg/dL已达光疗干预阈值。
2、高危因素：
存在溶血性疾病、窒息史、感染、喂养不足等情况时，胆红素更易透过血脑屏障导致核黄疸。
3、处理原则：
需立即进行蓝光照射治疗，光疗无效或胆红素上升过快时需换血疗法。母乳性黄疸需暂停母乳3天。
4、监测要点：
需每4-6小时监测经皮胆红素，观察有无嗜睡、肌张力低下、发热等神经系统症状。
建议记录大小便次数及色泽变化，保证每日8-12次有效哺乳，光疗期间注意补充水分及眼部保护。

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