盘状红斑狼疮主要表现为皮肤红斑、鳞屑、萎缩性瘢痕等,早期多为局限性皮损,进展期可扩散融合,终末期可能遗留永久性色素脱失或毛发脱落。
初期常见边界清晰的圆形或椭圆形红斑,表面附着黏着性鳞屑,好发于面部、耳廓、头皮等日光暴露部位,可能伴有轻度瘙痒或灼热感。
皮损逐渐扩大并融合成盘状斑块,中央出现萎缩凹陷,边缘隆起伴毛细血管扩张,鳞屑剥离后可见毛囊角栓,部分患者出现黏膜受累如口腔溃疡。
皮损中央形成瓷白色萎缩性瘢痕,周围遗留色素沉着,头皮损害可导致永久性脱发,少数患者可能发展为系统性红斑狼疮。
日常需严格防晒,避免抓挠皮损,出现新发皮损或全身症状时应及时至风湿免疫科就诊评估病情活动度。