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疤痕子宫是什么回事

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疤痕子宫是什么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

疤痕子宫可能由剖宫产手术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔修复术、子宫畸形矫正术等原因引起，疤痕子宫可通过定期超声检查、药物抑制宫缩、子宫瘢痕修补术、分娩方式评估等方式干预。
1、剖宫产手术
剖宫产是疤痕子宫最常见原因，子宫肌层愈合后形成纤维化瘢痕，可能伴随经期延长或下腹隐痛。建议术后间隔18个月再妊娠，可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素片等药物调节内膜。
2、子宫肌瘤剔除术
肌瘤切除时损伤子宫肌壁全层会导致瘢痕形成，可能出现月经量增多或非经期出血。术后需监测瘢痕厚度，必要时使用氨甲环酸片、炔诺酮片控制异常出血。
3、子宫穿孔修复术
人工流产或宫腔操作导致的子宫穿孔修复后形成局限性瘢痕，可能引起继发性痛经。建议宫腔镜检查评估，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统减少内膜增生。
4、子宫畸形矫正术
先天性子宫畸形矫正术后瘢痕可能影响胚胎着床，常合并复发性流产。需孕前评估瘢痕弹性，妊娠期可使用黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片支持治疗。
疤痕子宫患者应避免短期内重复妊娠，孕期加强超声监测瘢痕连续性，选择低糖高蛋白饮食有助于组织修复。

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