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小儿过敏性紫癜肾炎的症状有哪些

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小儿过敏性紫癜肾炎的症状有哪些

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葛伟副主任医师山东大学齐鲁医院

小儿过敏性紫癜肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿，按病程发展可分为早期皮肤表现、进展期肾脏损害和终末期肾功能异常。
1、皮肤紫癜
双下肢对称性出血性皮疹是首发症状，皮疹稍高出皮面，压之不褪色，可能伴随轻度瘙痒。家长需避免孩子抓挠，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药物。
2、关节肿痛
约半数患儿出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限但无关节畸形。建议家长限制患儿剧烈运动，急性期可短期使用布洛芬混悬液缓解症状。
3、腹痛
肠系膜血管炎导致阵发性脐周绞痛，可能伴呕吐或黑便。家长需记录腹痛发作频率，必要时使用蒙脱石散保护胃肠黏膜，严重时需静脉营养支持。
4、血尿蛋白尿
肾脏受累表现为镜下血尿或肉眼血尿，尿蛋白阳性提示肾小球损伤。需定期监测尿常规，严重病例需使用泼尼松龙片、环磷酰胺片等免疫抑制剂。
患儿应保持低盐优质蛋白饮食，避免接触花粉、尘螨等过敏原，出现少尿或水肿时需立即就医评估肾功能。

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