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生殖器疱疹和霉菌龟头炎怎么鉴别

女，60岁

病情描述:

生殖器疱疹和霉菌龟头炎怎么鉴别

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

生殖器疱疹与霉菌性龟头炎可通过典型症状、病原体检测、皮损特征及伴随症状进行鉴别。生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引起，霉菌性龟头炎多因白色念珠菌感染。
1. 典型症状
生殖器疱疹表现为簇集性小水疱伴灼痛，破溃后形成糜烂；霉菌性龟头炎以红斑、白色凝乳状分泌物及瘙痒为主。
2. 病原体检测
疱疹病毒可通过PCR检测疱液确诊，霉菌性龟头炎需取分泌物镜检发现菌丝或孢子。
3. 皮损特征
疱疹皮损多呈多发性、边界清晰，愈后易复发；霉菌感染皮损边缘有卫星灶，常伴包皮垢增多。
4. 伴随症状
疱疹可伴腹股沟淋巴结肿痛，霉菌感染易合并糖尿病或近期抗生素使用史。
建议出现生殖器皮损时避免自行用药，需通过实验室检查明确诊断，两者治疗药物及疗程差异显著。

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