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乙肝是治不好的吗
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乙肝是治不好的吗
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  • 王超 主任医师 北京友谊医院

    乙肝并非治不好,多数患者通过规范抗病毒治疗可实现病毒长期抑制,部分患者甚至能达到临床治愈。乙肝的治疗效果主要与治疗时机、病毒载量、肝脏损伤程度、治疗方案选择等因素有关。

    一、治疗时机

    早期发现并启动抗病毒治疗的患者,肝脏未出现明显纤维化或硬化,病毒抑制成功率较高,预后良好。若等到肝硬化或肝癌阶段才就医,治疗难度显著增加。

    二、病毒载量

    乙肝病毒DNA水平较低的患者,肝脏炎症活动相对轻微,药物应答更理想。高病毒载量患者需要更长疗程,但坚持规范用药仍可控制病情进展。

    三、肝脏损伤程度

    肝功能正常且无显著肝组织学改变者,治疗目标以预防远期并发症为主。已出现代偿期肝硬化者,通过抗病毒联合保肝治疗,仍可维持长期稳定状态。

    四、治疗方案选择

    核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦可强效抑制病毒复制,干扰素如聚乙二醇干扰素则有助于实现表面抗原清除。具体用药需由感染科医生根据个体情况制定方案。

    乙肝患者应保持规律作息,避免饮酒,适量摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品,配合医生定期复查肝功能、病毒指标及肝脏影像学,多数人可正常生活工作。

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新冠厉害还是埃博拉厉害
从致死率方面来看,埃博拉比较厉害;但从传染率来看,新冠比较厉害。新冠病毒致死率大概是3%左右,可以通过多种途径进行传播,埃博拉病毒主要是接触传播,致死率在50%-90%。目前全球感染新冠病毒的患者已经高达两千多万人,而埃博主要是地方性流行,并没有蔓延全球。
埃博拉出现的原因
埃博拉病毒早期在动物体中发现,为RNA丝状病毒,其致死风险较高。可通过接触传播,病发症状包括高热、消化系统不适和多器官衰竭等症状。 埃博拉属于丝状病毒,是较为罕见的RNA病毒,又被称为伊波拉病毒,最早在动物体内发现。它是能够引起人类和灵长类动物发生埃博拉出血热的烈性病毒,致死率较高,在50%-90%之间,主要致死诱因为中风、心肌梗塞、多发性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒属于人畜共同病毒,主要通过接触传播,如接触感染者或动物的体液、粘膜、器官、皮肤等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出现高热症状,伴有恶心呕吐、腹痛、腹泻、多器官衰竭、肝肾功能损伤等症状。
埃博拉病毒有什么症状
感染埃博拉病毒后,高热为其主要表现,部分患者可伴有消化系统不适、多脏器出血等症状。 当病毒通过皮肤粘膜或破损皮肤进入体内后,早期可出现局部淋巴结症状,体温问题会持续上升,并大于38.6℃,或出现严重头痛、肌肉疼痛、腹痛、腹泻等消化系统不适症状。 严重者会伴有多器官不明原因出血,如咳血、便血、尿血等,或在发病2周内因中风、心肌梗塞或低血容量休克等原因,导致患者死亡,此阶段死亡几率在50%左右。
埃博拉病毒患者的症状
埃博拉病毒患者临床表现为发热、皮疹、胃肠道不适及出血症状。 1.发热:埃博拉病毒发病时,会突然出现寒战、发热症状,也称为初始综合征,随病情发展,可出现严重表现,如乏力、头痛、腹泻、食欲减退、肌肉疼痛、心跳增快等。 2.皮疹:埃博拉发病5-7日,感染者局部皮肤出现无瘙痒红色弥漫性斑丘疹出现,或伴有皮肤脱屑症状,多发于面部、颈部、四肢。 3.胃肠道症状:埃博拉发病数日内,因病毒侵入消化系统,感染者胃肠道表现较为明显,如水样性腹泻、恶心呕吐、腹痛等,严重腹泻可导致脱水、休克、低血压症状。 4.出血:部分感染者在发病期间会有一定程度出血症状,如便血、皮肤出血(瘀斑、瘀点)、粘膜出血(鼻腔、口腔、结膜)、阴道出血、尿血等。
怎么预防埃博拉病毒
预防埃博拉病毒,可采取综合性保护措施或及时接种疫苗。 处于埃博拉疫区时,应采取综合性保护性措施。该病属于传染性很强的疾病,主要通过与患者直接接触传播,所以应避免和疑似或已确诊埃博拉病毒的患者接触。在公共生活环境及生产区域时,应减少与其他人近距离接触,并随时佩戴好口罩甚至眼罩,勤洗手、勤消毒。针对工作环境风险高的人群,如医生、护士等,需有效穿着防护服,进而有效降低感染埃博拉病毒的风险。 如未来有前往埃博拉病毒疫区的打算,应尽快接种埃博拉病毒疫苗,尤其是体质较弱的人、老年和小孩,能够产生对埃博拉病毒的抗体,从而达到有效预防,这类疫苗安全性较高,接种之后极少出现不良反应。