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怀孕怎么看是不是宫外孕

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怀孕怎么看是不是宫外孕

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李艳芳主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

怀孕后判断是否为宫外孕需结合血HCG监测、超声检查、孕酮水平及临床症状综合评估，主要方法有血HCG动态监测、阴道超声检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺。
1、血HCG监测
正常妊娠时血HCG每48小时增长超过66%，宫外孕患者HCG上升缓慢。需连续监测对比数值变化，配合孕酮水平辅助判断。
2、阴道超声
阴道超声是确诊宫外孕的关键手段，可观察到宫腔内无孕囊，附件区存在混合性包块或胎心搏动，部分患者伴有盆腔积液。
3、腹腔镜检查
对于超声难以确诊的疑似病例，腹腔镜能直接观察输卵管肿胀、出血等病变，同时可进行手术治疗，兼具诊断与治疗价值。
4、后穹窿穿刺
通过穿刺抽取子宫直肠陷凹处积液，若抽出不凝血提示腹腔内出血，是判断输卵管妊娠破裂的重要辅助方法。
出现停经后腹痛、阴道流血等症状应及时就医，避免剧烈运动，保持外阴清洁，严格遵医嘱进行相关检查与治疗。

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