胆结石患者应优先挂肝胆外科或消化内科,具体科室选择与结石位置、症状严重程度及并发症有关,常见原因包括胆囊炎发作、胆总管梗阻或合并胰腺炎等。
急性胆绞痛、胆囊炎或需手术取石时首选,针对胆囊结石合并感染或胆管结石可能需腹腔镜胆囊切除术、ERCP取石等治疗。
无症状胆结石或慢性胆囊炎可首诊,通过超声检查评估后采取药物溶石(如熊去氧胆酸)或定期随访观察。
突发剧烈右上腹痛伴发热、黄疸时需紧急处理,排除胆源性胰腺炎或化脓性胆管炎等危急情况。
基层医院若无专科时可接诊,对复杂性胆石症患者进行初步评估后转诊至上级医院。
确诊胆结石后应避免高脂饮食,定期复查腹部超声,出现持续疼痛或皮肤巩膜黄染须立即就医。