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肩关节脱位与肩周炎的鉴别诊断

病情描述:

肩关节脱位与肩周炎的鉴别诊断

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肩关节脱位与肩周炎可通过外伤史、活动范围、疼痛性质及影像学检查进行鉴别，两者主要有发病机制、症状表现、体格检查、治疗方向等区别。
1、发病机制
肩关节脱位多由外伤导致肱骨头脱出关节盂，肩周炎则是肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症，两者病因完全不同。
2、症状表现
脱位表现为肩部剧痛、弹性固定、方肩畸形且无法活动，肩周炎表现为渐进性疼痛伴主动被动活动均受限，尤以外展外旋受限明显。
3、体格检查
脱位时搭肩试验阳性，肩峰下空虚感明显，肩周炎则压痛点多位于肱二头肌长头腱及肩峰下滑囊，无关节空虚体征。
4、治疗方向
脱位需急诊手法复位并悬吊固定，肩周炎以消炎镇痛、功能锻炼及物理治疗为主，严重粘连者可考虑关节松动术或麻醉下松解。
日常注意避免突然提拉重物，运动前充分热身，出现肩部剧痛或活动障碍时及时就医明确诊断，防止延误治疗。

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