权威问答
心源性肺水肿主要由左心衰竭导致肺静脉压力升高引起，常见原因包括急性心肌梗死、高血压性心脏病、心脏瓣膜病及扩张型心肌病等。
1. 急性心肌梗死
心肌缺血坏死导致左心室收缩功能急剧下降，肺循环淤血引发肺泡渗出。需紧急冠脉再通治疗，常用药物包括呋塞米、硝酸甘油和吗啡。
2. 高血压性心脏病
长期血压升高引起左心室肥厚舒张功能障碍，肺毛细血管静水压增高。需控制血压，可使用ACEI类药物、β受体阻滞剂和利尿剂。
3. 心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄或关闭不全导致左心房压力传导至肺静脉。需手术修复瓣膜，药物辅助治疗包括地高辛、利尿剂和抗凝药物。
4. 扩张型心肌病
心肌收缩力进行性下降使心输出量减少，肺循环淤血加重。需限制钠盐摄入，使用血管扩张剂、利尿剂和β受体阻滞剂。
日常应注意限制液体摄入量，监测体重变化，出现呼吸困难加重应及时就医。
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