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月经不调时间长怎么回事

女，48岁

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月经不调时间长怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不调时间长可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能异常等原因引起，可通过激素治疗、药物调理、手术干预等方式改善。
1. 内分泌失调
长期熬夜或压力过大可能导致激素分泌紊乱，表现为周期延长或经量异常。建议调整作息并减少精神压力，必要时可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
2. 多囊卵巢综合征
该病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，常伴随痤疮、多毛症状。可服用二甲双胍改善代谢，或使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
3. 子宫肌瘤
黏膜下肌瘤可能压迫宫腔导致经期延长，超声检查可确诊。较小肌瘤可用米非司酮缩瘤，较大者需行肌瘤剔除术。
4. 甲状腺功能异常
甲亢或甲减均会影响月经周期，需检测TSH水平。甲亢患者可用丙硫氧嘧啶，甲减者需补充左甲状腺素钠。
日常保持规律运动，避免过度节食，适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等含铁食物，若症状持续超过3个月需及时妇科就诊。

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