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心脏射频消融术有什么风险

女，34岁

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心脏射频消融术有什么风险

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

心脏射频消融术的常见风险包括血管穿刺并发症、心脏穿孔、血栓形成、心律失常加重等，多数风险可通过规范操作和术后监测有效控制。
1、血管穿刺并发症
导管插入部位可能出现血肿或假性动脉瘤，与血管损伤有关。术后需加压包扎并监测穿刺点出血情况。
2、心脏穿孔
导管操作可能导致心肌穿孔引发心包填塞，表现为突发低血压和颈静脉怒张。需立即心包穿刺引流，严重者需外科修补。
3、血栓形成
消融部位内皮损伤可能诱发血栓，与术后抗凝不足有关。需规范使用肝素、华法林等抗凝药物预防脑栓塞。
4、心律失常加重
手术可能诱发房室传导阻滞或新发房颤，与消融靶点选择有关。严重传导阻滞需安装临时起搏器，持续性房颤需药物复律。
术后应避免剧烈运动1个月，定期复查心电图和心脏超声，出现胸闷气促等症状需及时就医。

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