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中毒性巨结肠治疗方法有哪些

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中毒性巨结肠治疗方法有哪些

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郭朝阳副主任医师山东省立医院

中毒性巨结肠可通过禁食胃肠减压、静脉补液纠正电解质紊乱、抗生素治疗、糖皮质激素治疗等方式治疗。中毒性巨结肠通常由溃疡性结肠炎、克罗恩病、感染性肠炎、缺血性肠病等原因引起。
1、禁食胃肠减压
通过鼻胃管引流减轻肠道压力，同时给予全肠外营养支持，避免食物刺激加重肠道扩张。
2、静脉补液
快速纠正脱水及电解质失衡，特别注意补充钾、钠等电解质，维持循环稳定。
3、抗生素治疗
使用美罗培南、万古霉素、甲硝唑等广谱抗生素控制肠道感染，需根据药敏结果调整用药。
4、糖皮质激素
静脉注射氢化可的松或甲泼尼龙抑制过度炎症反应，适用于溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病诱发的病例。
病情稳定后需逐步恢复饮食，从流质过渡到低渣饮食，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况，必要时需考虑外科手术治疗。

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传染性结核病通常是开放性肺结核，活动性肺结核和阳性结核病具有传染性，其他结核病不具有传染性。如果明确是肾结核，就需要进行标准化的抗结核治疗，肾结核的病程比通常的结核病病程长，通常在一年左右。在抗结核治疗过程中，按时服用抗结核药物至关重要；有必要好好休息，保持良好的睡眠，此外，一些高热量和高蛋白质的食物需要加强。

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