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男性精子不孕不育

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男性精子不孕不育

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张国喜副主任医师北京大学人民医院

男性不育可能由精索静脉曲张、少弱精症、无精症、染色体异常等原因引起，可通过药物治疗、手术矫正、辅助生殖技术等方式干预。
1、精索静脉曲张
阴囊静脉回流异常导致睾丸温度升高，可能伴随坠胀感。轻度可通过阴囊托高改善，中重度需行精索静脉高位结扎术，药物可选用迈之灵、地奥司明等改善微循环。
2、少弱精症
精子数量或活力不足可能与生殖道感染、激素失衡有关，表现为精液分析异常。可遵医嘱使用左卡尼汀、辅酶Q10改善精子质量，感染时需联用抗生素。
3、无精症
睾丸生精障碍或输精管阻塞导致，需通过睾丸穿刺取精配合试管婴儿技术。梗阻性无精症可行输精管吻合术，药物可选他莫昔芬调节激素。
4、染色体异常
克氏综合征等遗传疾病导致睾丸发育异常，通常伴随性激素异常。需进行遗传咨询，通过供精或第三代试管婴儿技术解决生育问题。
建议避免高温环境，增加锌硒食物摄入，戒烟限酒，规律作息，精液异常持续3个月以上需男科专项检查。

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