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患有子宫内膜炎会不会影响生育

女，37岁

病情描述:

患有子宫内膜炎会不会影响生育

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曹剑副主任医师南京市妇幼保健院

子宫内膜炎可能影响生育，常见原因包括感染未控制、炎症反复发作、子宫内膜损伤及输卵管粘连，轻度患者通过规范治疗可恢复生育能力。
1、感染未控制
细菌或支原体感染未彻底清除会导致慢性炎症，可能引起胚胎着床障碍。治疗需遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗生素，配合宫腔灌注消炎。
2、炎症反复发作
急性炎症转为慢性后易复发，可能破坏子宫内膜容受性。建议进行细菌培养后选择敏感抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素，必要时联合物理治疗促进吸收。
3、子宫内膜损伤
长期炎症会导致内膜基底层损伤，表现为月经量减少。需采用雌激素周期疗法促进内膜修复，严重者需宫腔镜下粘连分离术。
4、输卵管粘连
上行感染可能引发输卵管阻塞，导致不孕。确诊后需腹腔镜手术松解粘连，术后配合中药灌肠预防再粘连，必要时选择辅助生殖技术。
备孕前建议完成系统抗炎治疗，定期复查超声评估内膜状态，避免经期同房减少感染风险，保持会阴清洁卫生。

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